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La disfunzione erettile (DE) può manisfestarsi in diversi modi: come una disfunzione totale che non permette arrivare all’erezione, un’ incapacità, o, una tendenza a erezioni molto brevi. Questi diversi livelli di alterazione complicano la definizione della DE e soprattutto calcolarne gli effetti.
Negli uomini anziani, la DE è causata da motivi fisici, come può essere una malattia, una lesione o gli effetti secondari di un altro medicamento. Qualsiasi trastorno che causi una lesione ai nervi o che altera il flusso di sangue al pene può essere il motivo della DE. Il problema aumenta con l’età: circa il 5% dei quarantenni e circa il 15 / 25% degli uomini che hanno raggiunto i 65 anni sono affetti da DE. La disfunzione erettile non è una tappa obligatoria della vecchiaia.
Le cause più frequente di DE sono i danni ai nervi, alle arterie, ai muscoli lisci e ai tessuti fibrosi . Malattie come il diabete, disfunzioni renali, sclerosi multiple, artereoscelorosi, malattie vascolari e neurologiche sono responsabili al 70% dei casi di DE. Tra il 35 e il 50% dei maschi con diabete soffrono DE.
Molti medicamenti basici, come quelli per la pressione arteriale, antistaminici, antidepressivi, tranquillanti, pillole per l’appetito e medicamenti per l’ulcera possono causare DE come effetto secundario non desiderato.
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Gli esperti pensano che i fattori psicologici, come ad esempio lo stress, l’ansia, il senso di colpa, la depressione, la mancanza d'autostima e la paura di non soddisfare il proprio partner durante il coito, sono all' origine del 10 o 20% dei casi di DE. Gli uomini che soffrono di DE sono sottoposti psicologicamente a stress, ansia, senso di colpa e depressione.
Altre possibili cause sono il fumo, che affetta il flusso di sangue nelle vene e nelle arterie, o una deficienza ormonale come ad esempio l’insufficienza di testosterone. Alcuni medicinali come ansiolitici e antipsicotici causano una crescita di proclatina, e ciò influisce sulla DE. I fattori ormonali affettano la libidine.
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L’impotenza sessuale presenta diversi livelli:
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Impotenza coeundi: non si raggiunge il coito. |
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Impotenza erigendi: non si raggiunge l’erezione. |
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Impotenza psichica: impotenza che dipende da processi mentali e non da cause fisiche. |
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Possono presentarsi in forma combinata:
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Organiche: sono quelle di origine anatomico, genitourinario, infettivo, neurologico, vascolare, dovute al consumo di sostanze tossicodipendenti etc.;rappresentano il 15%. Endocrine (diabete), vascolare (arteriosclerosi), neurorologiche (lesioni celebrali, medulari), urologiche (lesioni congenite del pene) o farmacologiche (sostanze tossiche che causano dipendenza): alcol, tabacco, alcuni medicinali).
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Traumatiche: come, ad esempio , una frattura della zona pelvica. |
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Psicologiche: sono le più frequenti e svariate, dovuto a fattori affettivi, di crescita, interpersonali, ansie, paura di sbagliare, sensi di colpa, infidelità, eiaculazione precoce, insicurezza, etc. |
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La DE può essere causata dal blocco di uno dei tre meccanismi responsabili dell’erezione: blocco delle arterie; incapacità dei vasi sanguigni del pene d’immagazzinare il sangue; danni ai nervi del pene o nell’area pelviana. Il basso numero di ormoni maschili (testosterone) può essere motivo della De.
Abitudini a rischio: tabagismo, alcolismo, droghe (sostanze che provocano addizione) stress. Indicatore della DE fisica, diversa da quella psicologica, è l’incapacità di mantenere un’erezione al momento del risveglio. Se è affetto dalla DE da più di tre mesi e ciò non è dovuto a nessuno dei fattori sopra indicati, è necessario consultare il medico.
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