La disfunzione erettile (DE) può manisfestarsi  in diversi modi: come  una disfunzione totale che non permette arrivare all’erezione, un’ incapacità, o, una tendenza a erezioni  molto brevi. Questi diversi livelli di alterazione complicano la definizione della DE e  soprattutto calcolarne gli effetti.

Negli uomini anziani, la DE è causata da motivi fisici, come può essere una malattia, una lesione o gli effetti secondari di un altro medicamento. Qualsiasi trastorno che causi una lesione ai nervi o che altera il flusso di sangue al pene può essere il motivo della DE. Il problema aumenta con l’età: circa il 5%  dei quarantenni e circa il 15 / 25% degli uomini che hanno raggiunto i 65 anni sono affetti  da DE. La disfunzione erettile non è una tappa obligatoria della vecchiaia.

Le cause più frequente di DE  sono  i danni ai nervi, alle arterie, ai muscoli lisci e ai tessuti fibrosi . Malattie come il diabete, disfunzioni renali, sclerosi multiple, artereoscelorosi, malattie  vascolari e neurologiche sono  responsabili al 70% dei casi di DE. Tra il 35 e il  50% dei maschi con diabete soffrono DE.

Molti medicamenti basici, come quelli  per la pressione arteriale, antistaminici, antidepressivi, tranquillanti, pillole per l’appetito e medicamenti per l’ulcera possono causare DE come effetto secundario non desiderato.

Gli esperti pensano che i fattori psicologici, come ad esempio lo stress, l’ansia, il senso di colpa, la depressione, la mancanza d'autostima e la paura di non soddisfare il proprio partner durante il coito, sono all' origine del 10 o 20% dei casi di DE. Gli uomini che soffrono  di DE sono  sottoposti psicologicamente a stress, ansia, senso di colpa e depressione.

Altre possibili cause sono il fumo, che affetta il flusso di sangue nelle vene e nelle arterie,  o una deficienza ormonale come ad esempio l’insufficienza di testosterone. Alcuni medicinali come  ansiolitici e  antipsicotici causano una crescita di proclatina, e ciò influisce sulla DE. I fattori ormonali affettano la libidine.

L’impotenza sessuale presenta diversi livelli:

Impotenza coeundi: non si raggiunge il coito.

Impotenza erigendi: non si raggiunge  l’erezione.

Impotenza psichica: impotenza che dipende da processi mentali e non  da cause fisiche.

Possono presentarsi in forma combinata:

Organiche: sono quelle di origine anatomico, genitourinario, infettivo, neurologico, vascolare, dovute al consumo di sostanze tossicodipendenti etc.;rappresentano il 15%. Endocrine (diabete), vascolare (arteriosclerosi), neurorologiche (lesioni celebrali, medulari), urologiche (lesioni congenite del pene) o farmacologiche (sostanze tossiche che causano dipendenza): alcol, tabacco, alcuni medicinali).

Traumatiche: come, ad esempio , una frattura  della zona pelvica.

Psicologiche: sono le più frequenti e svariate, dovuto a fattori affettivi, di crescita, interpersonali, ansie, paura di sbagliare, sensi di colpa, infidelità, eiaculazione precoce, insicurezza, etc.

La DE può essere causata dal blocco di uno dei tre meccanismi responsabili dell’erezione: blocco delle arterie; incapacità dei vasi sanguigni del pene d’immagazzinare il sangue; danni ai nervi del pene o nell’area pelviana. Il basso numero di ormoni maschili (testosterone) può essere motivo della De.

Abitudini a rischio: tabagismo, alcolismo, droghe (sostanze che provocano addizione) stress. Indicatore della DE fisica, diversa da quella psicologica, è l’incapacità  di mantenere un’erezione al momento del risveglio. Se è affetto dalla DE da più di tre mesi e ciò non è dovuto a nessuno dei fattori sopra indicati, è necessario consultare il medico.

 
 
 
   
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